ADHD. Նավարկություն անուշադրության, հիպերակտիվության և իմպուլսիվության բարդությունների մեջ

Բացահայտեք տարբեր ենթատիպերը և գտեք լավագույն մոտեցումը ձեզ համար

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը (ADHD) բարդ և բազմագործոն ծագման նյարդակենսաբանական խանգարում է:

Համաձայն ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման երեք ենթատեսակ կա Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ (DSM-5), որը հոգեկան խանգարումների ախտորոշման լայնորեն կիրառվող ուղեցույց է։ Այս ենթատեսակները հիմնված են խանգարում ունեցող անձի կողմից ներկայացված գերակշռող ախտանիշների վրա: Դրանք են.

1. Հիմնականում անուշադիր ADHD. Այս ենթատեսակում անուշադրության ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, քան հիպերակտիվության/իմպուլսիվության ախտանիշները: Այս ենթատեսակ ունեցող մարդիկ կարող են դժվարությամբ պահպանել ուշադրությունը, հեշտությամբ շեղվել, խնդիրներ կազմակերպելիս և հաճախակի մոռացկոտություն ցուցաբերել:
2. Հիմնականում հիպերակտիվ/իմպուլսիվ ADHD. Այս ենթատեսակում հիպերակտիվության և իմպուլսիվության ախտանիշներն ավելի գերակշռում են անուշադրության ախտանիշների նկատմամբ։ Այս ենթատեսակ ունեցող մարդիկ կարող են զգալ չափազանց գրգռվածություն, դժվարություններ տեղում նստել, չափից դուրս խոսել, գործել իմպուլսիվ՝ չմտածելով հետևանքների մասին և դժվարությամբ սպասել իրենց հերթին:
3. Համակցված ADHD: Սա ամենատարածված ենթատեսակն է, որի դեպքում զգալիորեն առկա են անուշադրության, հիպերակտիվության և իմպուլսիվության ախտանիշները։ Այս ենթատեսակ ունեցող մարդիկ կարող են դրսևորել անուշադրության ախտանիշների համակցություն, ինչպիսիք են կենտրոնանալու դժվարությունը, հիպերակտիվության/իմպուլսիվության ախտանիշներով, ինչպիսիք են գրգռվածությունը և գործողություններում իմպուլսիվությունը:

Կարևոր է ընդգծել, որ ADHD-ը բարդ և տարասեռ խանգարում է, և ախտանիշների դրսևորումները կարող են շատ տարբեր լինել մեկ անձից մյուսը: Բացի այդ, DSM-5-ը նաև ներկայացրեց «Նշված այլ» կատեգորիան այն դեպքերի համար, որոնք հատուկ չեն պատկանում վերը նշված ենթատիպերին, բայց դեռևս առկա են խանգարումների զգալի ախտանիշներով:

ADHD ենթատեսակի ախտորոշումը կատարվում է որակյալ առողջապահական մասնագետների՝ հոգեբույժների, հոգեբանների կամ նյարդաբանների կողմից իրականացվող կլինիկական գնահատման հիման վրա, ովքեր հաշվի են առնում ախտանշանները և ֆունկցիոնալ ազդեցությունը մարդու առօրյա կյանքի վրա:

Այն ազդում է երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների վրա և բնութագրվում է անուշադրության, հիպերակտիվության և իմպուլսիվության ախտանիշների առկայությամբ, որոնք կարող են էապես ազդել մարդու առօրյա կյանքի և ակադեմիական, մասնագիտական և սոցիալական գործունեության վրա:

Անուշադրության ախտանիշները կարող են ներառել ուշադրության կենտրոնացման դժվարությունը, հեշտությամբ շեղվելը, հաճախակի մոռանալը, առարկաները կորցնելու հակումը, մանրամասն հրահանգներին հետևելու դժվարությունը և անզգույշ սխալներ թույլ տալը:

Հիպերակտիվության ախտանշանները դրսևորվում են չափից ավելի շարժողական գրգռվածության, անհանգստության, հանգստություն պահանջող իրավիճակներում անշարժ մնալու, իմպուլսիվության և իր հերթին սպասելու դժվարությամբ: Ավելին, իմպուլսիվության ախտանիշները կարող են դրսևորվել հապճեպ որոշումներ կայացնելով, խոսակցություններն ընդհատելով և հուզական ռեակցիաները վերահսկելու դժվարությամբ:

ADHD-ի ճշգրիտ պատճառը դեռ ամբողջությամբ պարզված չէ, բայց ենթադրվում է, որ դրա զարգացման մեջ կարող են ներգրավվել գենետիկ գործոնների, ուղեղի քիմիական անհավասարակշռության և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրություն: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ուղեղի որոշ հատվածներ, որոնք կապված են ուշադրության վերահսկման, իմպուլսների արգելակման և հուզական կարգավորման հետ, կարող են կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ տարբերություններ ներկայացնել նման խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ:

ADHD-ի ախտորոշումը կատարվում է վերապատրաստված առողջապահական մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են հոգեբանները, հոգեբույժները կամ նյարդաբանները՝ համապարփակ կլինիկական գնահատման միջոցով:

Ախտանիշները պետք է առկա լինեն տարբեր համատեքստերում, օրինակ՝ տանը, դպրոցում կամ աշխատավայրում, և որ դրանք զգալի վնաս են հասցնում մարդու ընդհանուր գործունեությանը: Բացի այդ, կարևոր է բացառել այլ բժշկական կամ հոգեբուժական պայմաններ, որոնք կարող են նպաստել ախտանիշների առաջացմանը:

ADHD-ի բուժումը անհատականացված է և կարող է ներառել մուլտիմոդալ մոտեցում, որը ներառում է վարքային միջամտություններ, հոգեկրթական միջամտություններ, հոգեսոցիալական աջակցություն, ծնողների ուղղորդում և, որոշ դեպքերում, դեղորայքի օգտագործում: Վարքագծային միջամտությունները նպատակ ունեն օգնել մարդկանց մշակել ռազմավարություններ՝ բարելավելու կազմակերպումը, պլանավորումը, իմպուլսների վերահսկումը և ուշադրությունը:

Ճանաչողական վարքային թերապիան կարող է նաև օգտակար լինել ADHD-ի բուժման համար՝ օգնելով բացահայտել դիսֆունկցիոնալ մտածողության ձևերը և զարգացնել հարմարվողական հմտություններ:

Որոշ դեպքերում ADHD ախտանիշները վերահսկելու համար կարող է առաջարկվել խթանիչ դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են մեթիլֆենիդատը կամ ամֆետամինը: Այս դեղամիջոցները գործում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ օգնելով բարելավել ուշադրությունը, նվազեցնել հիպերակտիվությունը և իմպուլսիվությունը: Այնուամենայնիվ, դեղերի օգտագործման որոշումը պետք է կայացվի բժշկի հետ միասին՝ հաշվի առնելով օգուտներն ու հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Բացի բուժումից, կարևոր է ապահովել աջակցող և ըմբռնող միջավայր ADHD ունեցող մարդկանց համար: Կրթությունը, հուզական աջակցությունը, ժամանակի կառավարման և կազմակերպման ռազմավարությունները և աշխատանքային կամ դպրոցական միջավայրում հարմարվողականությունը կարող են օգնել առավելագույնի հասցնել ADHD ունեցող մարդկանց ներուժը և հեշտացնել նրանց ինտեգրումը կյանքի տարբեր ոլորտներում:

Չնայած ADHD-ն քրոնիկական խանգարում է, սակայն համապատասխան բուժման և անհրաժեշտ աջակցության դեպքում տուժածները կարող են սովորել կառավարել իրենց ախտանիշները և հասնել լավ գործունեության կյանքի տարբեր ոլորտներում: Ճշգրիտ ախտորոշման և համապատասխան բուժման ծրագրի համար անհրաժեշտ է ուղղորդում փնտրել մասնագիտացված առողջապահական մասնագետներից:

Համապատասխան միջոցներ ADHD-ի բուժման համար

Կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նշանակվել որպես ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) բուժման մաս: ADHD-ի համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են խթանիչներ և ոչ խթանիչներ. Կարևոր է ընդգծել, որ միայն որակավորված բժիշկը կարող է գնահատել և նշանակել դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր մարդու անհատական առանձնահատկությունները:

1. Խթանիչներ:
   • Խթանիչները ADHD-ի բուժման համար առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են: Մեթիլֆենիդատը լայնորեն կիրառվող օրինակ է։ Այն հասանելի է անմիջական արձակման ձևակերպումներով, որոնք ունեն կարճատև ազդեցություն, և երկարացված թողարկման ձևակերպումներով, որոնք ավելի երկար ազդեցություն են ունենում օրվա ընթացքում:
   • Ամֆետամիններ, ինչպիսիք են դեքստրոամֆետամին, կարող է նշանակվել նաև ADHD-ի բուժման համար։ Մեթիլֆենիդատի նման, դրանք հասանելի են անմիջական արձակման կամ երկարացված թողարկման ձևակերպումներով:

Այս խթանիչ դեղամիջոցներն օգնում են բարելավել ուշադրությունը, նվազեցնել հիպերակտիվությունը և վերահսկել ADHD ունեցող մարդկանց իմպուլսները: Նրանք գործում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ ազդելով նեյրոհաղորդիչների վրա՝ կապված ուշադրության և իմպուլսիվության վերահսկման հետ: Խթանիչները արդյունավետ են ADHD-ով շատ մարդկանց համար և հաճախ դրական արդյունքներ են ունենում ախտանիշները նվազեցնելու համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում խթանիչները չեն կարող հարմար լինել կամ լավ հանդուրժվել: Այս դեպքերում բժիշկները կարող են նշանակել ոչ խթանող դեղամիջոցներ՝ ADHD-ի բուժման համար:

2. Ոչ խթանիչներ.

• Atomoxetine, որը ընտրովի norepinephrine reuptake inhibitor է: Atomoxetine-ը կարող է հատկապես օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր լավ չեն հանդուրժում խթանիչները կամ ունեն բժշկական պայմաններ, որոնք հակացուցում են դրա օգտագործումը: Ոչ խթանող դեղամիջոցները նաև օգնում են բարելավել ուշադրությունը և վերահսկել ADHD ախտանիշները, բայց դրանք տարբեր կերպ են գործում, քան խթանիչները: Դրանք, ընդհանուր առմամբ, ավելի երկար են տևում լիարժեք արդյունքներ ցույց տալու համար, բայց նրանք առավելություն ունեն՝ չվերահսկվող նյութեր և ունեն կողմնակի ազդեցությունների այլ պրոֆիլ:

Կարևոր է ընդգծել, որ յուրաքանչյուր մարդ անհատապես արձագանքում է դեղամիջոցներին, և դեղորայքային բուժումը պետք է ճշգրտվի՝ ըստ յուրաքանչյուր անհատի արձագանքի և հանդուրժողականության:

Բացի այդ, դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն այլ միջամտությունների հետ համատեղ, ինչպիսիք են վարքային թերապիան, կրթական աջակցությունը և հարմարվողական կառավարման ռազմավարությունները: ADHD բուժումը համապարփակ է և պետք է անդրադառնա բժշկական, հոգեսոցիալական և կրթական ասպեկտներին:

Դեղորայք օգտագործելու որոշումը և ամենահարմար դեղամիջոցի ընտրությունը պետք է կայացվի մասնագետ բժշկի հետ խորհրդակցելով, ինչպիսին է հոգեբույժը կամ մանկական նյարդաբանը, ով ուշադիր կգնահատի ADHD ունեցող յուրաքանչյուր անձի իրավիճակը և անհատական կարիքները:

Բժիշկը հաշվի կառնի այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, ախտանիշների սրությունը, համակցված բժշկական պայմանների առկայությունը և նախորդ դեղամիջոցներին արձագանքելու պատմությունը: Նպատակն է գտնել բուժման լավագույն համակցությունը, որը կօգնի մարդուն արդյունավետ կերպով կառավարել իր ախտանիշները և բարելավել իր կյանքի որակը:

Գործիքներ և հավելվածներ, որոնք օգնում են ADHD-ին

Թեև ես կարող եմ ընդհանուր տեղեկություններ տրամադրել գործիքների և հավելվածների մասին, որոնք կարող են օգնել կառավարել ADHD-ը, կարևոր է նշել, որ յուրաքանչյուր մարդ եզակի է և կարող է տարբեր կերպ արձագանքել այս գործիքներին: Բացի այդ, հավելվածների հատուկ առաջարկությունները կարող են կախված լինել այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են տարիքը, անհատական կարիքները և անձնական նախասիրությունները: Ահա հավելվածների մի քանի կատեգորիա, որոնք կարող են օգտակար լինել.

1. Հիշեցումներ և կազմակերպում.
   • Առաջադրանքների կառավարման հավելվածները, ինչպիսիք են Todoist-ը, Trello-ն կամ Any.do-ն, կարող են օգնել կազմակերպել և հետևել ամենօրյա առաջադրանքներին:
   • Հիշեցնող հավելվածները, ինչպիսիք են Google Keep-ը, Microsoft To-Do-ը կամ Remember The Milk-ը, կարող են օգնել ձեզ հիշել կարևոր հանդիպումներն ու վերջնաժամկետները:
2. Արտադրողականության և համակենտրոնացման տեխնիկա.
   • Pomodoro տեխնիկայի հավելվածները, ինչպիսիք են Focus Keeper, Forest կամ Be Focused, կարող են օգնել բաժանել ժամանակը կենտրոնացված աշխատանքի ընդմիջումներով ընդմիջումներով:
   • Ուշադրությունը շեղող հավելվածները, ինչպիսիք են Freedom-ը, Offtime-ը կամ Forest-ը, կարող են օգնել սահմանափակել մուտքը հավելվածներ և կայքեր, որոնք կարող են շեղել աշխատանքի ընթացքում:
3. Մտածողություն և մեդիտացիա.
   • Մեդիտացիոն հավելվածները, ինչպիսիք են Headspace-ը, Calm-ը կամ Insight Timer-ը, առաջարկում են ուղղորդված գիտակցության և մեդիտացիայի վարժություններ, որոնք կօգնեն հանգստացնել միտքը և մեծացնել ուշադրությունը: Մենք նույնիսկ մեր կայքում ունենք հոդված այդ մասին հոգեկան առողջություն և մեկը ղեկավարվող մեդիտացիայի հավելվածի մասին, որն այս պահին լավագույն 1-ն է գլխամասային տարածք.
4. Գրառումներ և հետևում.
   • Տրամադրության և ախտանիշների գրանցման հավելվածները, ինչպիսիք են Daylio-ն, eMoods-ը կամ MoodTrack Diary-ը, կարող են օգնել հետևել տրամադրության ձևերին և բացահայտել պոտենցիալ հրահրող գործոնները:
     • Քնի հետագծման հավելվածները, ինչպիսիք են Sleep Cycle-ը, SleepScore-ը կամ Sleep Time-ը, կարող են օգնել վերահսկել ձեր քնի որակը և բացահայտել քնի անկանոն ձևերը:

Կարևոր է հիշել, որ այս առաջարկները պարզապես օրինակներ են և կարող են հարմար չլինել բոլորի համար: Նախքան որևէ հավելված օգտագործելը, խորհուրդ է տրվում կատարել ձեր հետազոտությունը, կարդալ ակնարկներ և հաշվի առնել որակյալ առողջապահական մասնագետների ուղեցույցները, որոնք կարող են անհատականացված առաջարկներ տրամադրել՝ հիմնվելով անհատական կարիքների վրա: